俗话说：人老腿先老！　　上了年纪后，家里父母老人的腿脚就开始变得不利索了，尤其是膝关节，总感觉发不了力、走路时没一会儿就觉得膝关节疼，上下楼梯时还更疼。他们经常也会感叹“人老了，腿越来越不中用，才走上两步就开始痛。”　　父母身体健康是每个子女的心愿。最近几年，很多人都会给家里的父母老人买一些促进关节健康的保健食品来吃，近两年风头最盛的要数「氨糖」了。　　然而，最近有朋友问我，说在小红薯上看到有人说氨糖里有一种MSM是禁用成分，也不能吃。甚至还有说它会对肝脏负担大，损伤胃黏膜，引起恶心呕吐等问题。　　MSM到底是什么？是否安全？还能买氨糖吃吗？　　1　　MSM是什么？　　促进关节健康的保健食品中，目前最火的要数氨糖。　　氨糖全称是氨基葡萄糖 （glucosamine），是人体中最丰富的单糖之一，在关节软骨中的含量很高。软骨和周围的组织、关节液，可以保护我们的关节，在活动时起到缓冲的效果。　　一些氨糖类产品中一般还会有MSM等其他成分。那么，MSM到底是什么呢？　　MSM，也就是【二甲基砜】（methylsulfonylmethane） ，它还有很多名称，包括甲基磺酰甲烷、磺酰双甲烷等。　　有一些研究发现，MSM有很好的抗发炎作用。发炎是许多健康状况的原因，包括关节炎、过敏等。所以会被用到一些促进关节健康的保健食品中。　　2　　MSM到底是否安全？　　大家最关心的是MSM是否安全。其实，MSM并不是什么新奇的东西，它的安全性也很好。　　首先，MSM是一种天然存在的物质，它是地球整个硫循环的一部分，在空气、水里都有它的存在。　　其次，很多植物、动物体内也有MSM。因为它在空气、水源里都有，就会通过循环进入动物、植物体内，比如很多蔬菜、水果、谷物中都有MSM存在。正因为如此我们吃的很多蔬菜、肉类等食物中本身就有MSM。　　另外，在我们人体内也会有MSM。人体皮肤、头发、指甲、骨骼、肌肉和各种器官中都含有MSM，我们肠道中的微生物群可以通过代谢过程产生MSM。　　在2007年的时候，美国FDA还对MSM的食用安全性进行评估，最终将它列为GRAS物质，即“通常认为是安全的”，可以根据生产需要用在各种食品中。GRAS相关文件中指出，每日摄入4845.6毫克都没问题；在谷物棒、能量棒产品中的用量上限是30克/公斤。　　所以，MSM的安全性还是可以放心的，说它会对肝脏负担大、损伤胃黏膜、引起恶心呕吐、腹部不适等说法都是证据不足的，正常吃根本不用担心。　　3　　MSM禁用？　　网上说MSM是禁用成分。其实，这种说法是没有依据的。　　实际上，很多国家和地区都是允许MSM用在保健食品或膳食补充剂，比如美国、欧盟、加拿大、韩国、中国台湾省等。欧盟早在1997年之前就已经允许MSM在膳食补充剂中使用，到今天都快30年了。美国是2007年将它列为GRAS物质，即“通常认为是安全的”。所以，MSM在国际上已经有很长时间的应用历史了。　　我国原卫生部2002年曾发布一份《保健食品禁用物品名单》，主要是各种中药材或保护动植物，并没有MSM。我国原食品药品监督管理总局CFDA在2012年发布过《保健食品中可能非法添加的物质名单》，主要针对各种化学物质，MSM也并不在其中。　　因此，说“MSM禁用”是没有依据的。　　4　　关节不好，要不要吃保健食品？　　随着年纪的增加，关节处的软骨可能逐渐磨损，会造成关节疼痛、肿胀等不适。数据显示，我国骨关节病患者人数在1990-2017年间，由2610万上升至6120万，越来越多的中老年人因为关节疼痛，肢体残疾，功能障碍，晚年生活质量受到严重影响，给个人、家庭和社会带来巨大的疾病负担。　　那么，关节不好到底应该怎么办呢？要不要吃氨糖等关节健康类保健食品呢？我的建议是：　　01　　保健食品不是药品，不能代替常规医疗和康复手段。　　如果家里的老人经常关节痛，觉得关节变硬、活动不利索，甚至有肿胀、异物感，一定要及时就医，看看到底是什么原因，并遵医嘱对症治疗。该吃药就吃药，该做康复治疗就做康复治疗。　　02　　腿脚没毛病、也没关节疼痛的年轻人，就不用刻意去买保健食品吃。　　平时注意饮食均衡，保证充足营养，注意预防骨质疏松；同时养成自律运动的习惯，并注意控制健康体重，因为体重过重会加重关节的负荷，增加关节炎的风险。　　03　　这几类人群可以在医生、营养师的指导下选择吃一些关节健康类保健食品，如氨糖。　　（1）对于平时久坐办公的年轻人。因为锻炼太少，肌肉锻炼不足，腿部力量缺失，会将更多的重量负荷分担给关节部位，并且长期不动会使关节腔内滑液分泌减少，加速膝盖磨损。　　（2）长期运动量比较大的的年轻人。因为运动量大，骨骼、关节的负荷更大，需要注意关节的养护。　　（3）确有骨骼、关节不舒服问题的老年人。　　一些“关节健康”类保健食品中含有氨糖、MSM等成分，氨糖在关节软骨中的含量很高，MSM有缓解骨关节炎症的作用，他们俩一起使用在预防关节炎、促进关节健康方面有一些不错的研究证据，所以，二者经常会一起应用在一些促进关节健康的保健食品中。如果条件允许，可以给家里的父母老人买着吃吃。　　04　　除了饮食，还要养成自律、健康的生活方式。　　需要提醒大家，在日常生活中，我们也要注意关节的保护。　　老年人们就注意不要把爬山或爬楼梯当成日常锻炼。爬山时给膝盖的压力是平地的好几倍，天天爬很容易造成膝盖损伤。　　对于年轻人也要注意不要长期坐着或躺着不动。关节健康不仅只跟骨骼有关，还跟肌肉有很大关系。肌肉用进废退，腿部力量缺失，会将更多的重量负荷分担给关节部位，并且长期不动会使关节腔内滑液分泌减少，加速膝盖磨损。所以平时还是要养成自律、规律运动的习惯，并且要注意锻炼腿部肌肉。　　而且，锻炼时也不要三分钟热情，注意适度。许多人的身体情况和“野心”并不配套，一上来就拼命地跳绳、跑步，结果造成运动损伤。年轻时症状不明显，但会随着年龄的增长一点点的显现出来。　　参考资料　　1. 张勇。二甲基砜的合成及在保健食品和医药中的应用[J].广州食品工业科技，2004（02）：136-139.　　2. Butawan M, et al. Methylsulfonylmethane: Applications and Safety of a Novel Dietary Supplement. Nutrients. 2017 Mar 16;9（3）：290. doi: 10.3390/nu9030290. PMID: 28300758; PMCID: PMC5372953.　　3. Smale BC, Lasater NJ, Hunter BT. Fate and metabolism of dimethyl sulfoxide in agricultural crops. Ann N Y Acad Sci. 1975 Jan 27;243:228-36. doi: 10.1111/j.1749-6632.1975.tb25360.x. PMID: 1055542.　　4. Pearson TW, Dawson HJ, Lackey HB. Natural occurring levels of dimethyl sulfoxide in selected fruits, vegetables, grains, and beverages. J Agric Food Chem. 1981 Sep-Oct;29（5）：1089-91. doi: 10.1021/jf00107a049. PMID: 7309994.　　5. 史晓伟。美国“公认安全使用物质”（GRAS）法规简介[J].中国食品添加剂，2009,（S1）：42-47.　　6. Brien S, Prescott P, Bashir N, Lewith H, Lewith G. Systematic review of the nutritional supplements dimethyl sulfoxide （DMSO） and methylsulfonylmethane （MSM） in the treatment of osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2008 Nov;16（11）：1277-88. doi: 10.1016/j.joca.2008.03.002. Epub 2008 Apr 15. PMID: 18417375.　　7. Long H, et al. Burden of osteoarthritis in China, 1990-2017: findings from the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet Rheumatol. 2020 Mar;2（3）：e164-e172. doi: 10.1016/S2665-9913（19）30145-6. PMID: 38263654.-b体育官网登录